Eine der häufigsten Problemzonen des Kniegelenks ist der Meniskus. Als Stoßdämpfer und Lastenverteiler ist er ein wesentlicher Stabilisator des Kniegelenks und häufig in Sport und Alltag starken Belastungen und Krafteinwirkungen ausgesetzt. Nach Unfällen oder durch Abnutzung können Meniskusschäden entstehen, die unter Umständen auch starke Schmerzen verursachen.

Der Kniespezialist Dr. Alfred Tylla ist aufgrund seiner langjährigen Erfahrung auf die Behandlung von Kniebeschwerden, wie z.B. Meniskusschäden, spezialisiert. Dank seiner umfassenden Expertise können Meniskusverletzungen im Sport und Alltag gleichermaßen behandelt werden. Nicht immer ist dabei ein operatives Vorgehen erforderlich – häufig können moderne konservative Therapieoptionen zum Einsatz kommen. Sollte dennoch eine Operation notwendig sein, kann diese mithilfe schonender, minimalinvasiver Technik (arthroskopisches Vorgehen) durchgeführt werden – stets mit dem hohen Anspruch, eine schnelle Regeneration bei Erhalt der Bewegungs- und Sportfähigkeit zu ermöglichen.

Das Kniegelenk stellt mit seiner Oberfläche das größte Gelenk im menschlichen Körper dar. Der natürliche Verschleiß spielt daher eine große Rolle. Primär sind hierbei Knorpel, aber auch Menisken betroffen. Ursächlich für diesen Verschleiß können unter anderem Beinachsenfehlstellungen (X- oder O-Bein) sein. Die kniegelenkserhaltende Chirurgie kann in solchen Fällen die Fehlstellung des Beins beheben und somit den arthrosebedingten Verschleiß deutlich verzögern. Eine Kniegelenksendoprothese (künstliches Kniegelenk) ist dann in den meisten Fällen erst 10 bis 15 Jahre später erforderlich. Bei bereits vorliegender Arthrose kann eine solche Korrekturoperation eine Schmerzlinderung verschaffen.

Der Riss (Ruptur) des vorderen Kreuzbandes ist eine der häufigsten Verletzungen des Kniegelenks. Rund drei Viertel aller Kreuzbandrisse ereignen sich beim Sport. Zu einem Riss kommt es meist bei gleichzeitiger Beugung und Verdrehung des Kniegelenks. Übersteigt die Belastung die Festigkeit des Bandes, reißt dieses. Innerhalb von 21 Tagen nach dem Unfallereignis besteht dann die Möglichkeit einer erhaltenden Kreuzbandoperation. Die sogenannte Rekonstruktion nach Ligamys ist eine Methode zur Behandlung von Kreuzbandrissen, bei der das eigene Kreuzband erhalten bleibt. Mittels eines Implantats wird das Knie dynamisch stabilisiert, so dass das gerissene Kreuzband idealerweise wieder zusammenwächst und seine volle Funktionsfähigkeit zurückgewinnen kann. Die Nervenfasern, welche die Tiefensensibilität steuern, können teilweise erhalten bleiben. Dies ist wichtig für die Bewegungsführung sowie Haltung und beeinflusst die Koordinations- und Reaktionsfähigkeit. Sollte diese Methode bei Ihnen nicht mehr möglich sein, erfolgt eine herkömmliche Rekonstruktion des vorderen bzw. hinteren Kreuzbandes. Für dieses Verfahren wird operativ das gerissene Kreuzband entfernt und durch eine körpereigene Sehne (z.B. Gracilis und Semitendinosus Sehne, Patella-Sehne, Quadrizeps-Sehne) ersetzt.

Knorpelschäden werden nach aktuellem Standard je nach Lokalisation und Größe des Defekts spezifisch behandelt. Mithilfe von Bohrer bzw. Meißel kann z.B. die Knochenlamelle im Knorpeldefekt durchgebrochen werden (Mikrofrakturierung), was zum Austritt von Blut und Regenerationszellen (Stammzellen) in den Defektbereich führt. Diese Zellen wandeln sich in den nächsten Monaten in ein Narbengewebe um, was bei kleineren Knorpelschäden bis 2 cm², insbesondere bei Jugendlichen, sehr erfolgreich sein kann. Eine weitere Therapieoption stellt die Implantation eines ChondroFillers dar. ChondroFiller ist ein biologisches Knorpelimplantat der neuesten Generation. Es besteht aus hochreinem, nativem Kollagen und funktioniert ohne die Züchtung von Zellen im Labor. Kollagen ist das am häufigsten vorkommende Strukturprotein des menschlichen Körpers und der Hauptbestandteil von Haut, Sehnen und Knorpel. Als weitere Option ist die sogenannte OCT (osteochondrale Zylindertransplantation) zu erwähnen. Hierbei werden sogenannte Knorpel-Knochen-Zylinder aus einer wenig belasteten Fläche des Gelenks entnommen und in den dazu passend ausgebauten Defektbereich verpflanzt. Um diese Entnahmebeschwerden in Grenzen zu halten, wird die OCT bis zu einer Größe von etwa 3 cm² erfolgreich angewandt. Die autologe Chondrozytentransplantation (ACT) ist ein seit Jahren anerkanntes Verfahren, bei dem körpereigene Knorpelzellen (autologe Chondrozyten) entnommen, anschließend in einem Labor vermehrt und in Form eines Transplantats auf einem Trägermaterial (Matrix) wieder in den Defekt eingesetzt werden können. Durch diese körpereigenen Zellkulturen können auch deutlich größere Defektsituationen behandelt werden.